Унифицированная форма № КМ-2

Утверждена постановлением Госкомстата России от 25.12.98 № 132

Код
Форма по ОКУД	0330102
по ОКПО
организация, адрес, номер телефона
ИНН
Контрольно-	структурное подразделение	Вид деятельности по ОКДП
кассовая машина	номер	производителя
модель (класс, тип, марка)
регистрационный
Прикладная программа _____________________________________________________________
наименование	Вид операции

АКТ	Номер

документа	Дата

составления
О СНЯТИИ ПОКАЗАНИЙ КОНТРОЛЬНЫХ И СУММИРУЮЩИХ ДЕНЕЖНЫХ СЧЕТЧИКОВ

ПРИ СДАЧЕ (ОТПРАВКЕ) КОНТРОЛЬНО-КАССОВОЙ МАШИНЫ

В РЕМОНТ И ПРИ ВОЗВРАЩЕНИИ ЕЕ В ОРГАНИЗАЦИЮ

Настоящий акт составлен комиссией, которая установила:

Характер неисправности при отправке в ремонт и заключение специалиста центра

технического обслуживания о состоянии блока фискальной памяти ________________________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

Показания	Перед отправкой

машины в ремонт	При возврате машины

после ремонта в организацию
а) контрольных счетчиков (отчета фискальной памяти),

регистрирующих количество переводов показаний сум-

мирующих денежных счетчиков на нули:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
б) главного суммирующего денежного счетчика (сумма выручки по отчету за предыдущий день и контрольной ленты в конце

рабочего дня)	цифрами	руб. коп.	руб. коп.
прописью	руб. коп.	руб. коп.
в) секционных суммирующих денежных счетчиков:
1.	руб. коп.	руб. коп.
2.	руб. коп.	руб. коп.
3.	руб. коп.	руб. коп.
4.	руб. коп.	руб. коп.
5.	руб. коп.	руб. коп.
6.	руб. коп.	руб. коп.
7.	руб. коп.	руб. коп.
8.	руб. коп.	руб. коп.

При сдаче в ремонт:

Члены комиссии:

Руководитель __________________ ________________ ______________________________

должность подпись расшифровка подписи

Старший кассир _____________________ ___________________________________

подпись расшифровка подписи

Кассир _____________________ ___________________________________

подпись расшифровка подписи

Специалист центра техничес-

кого обслуживания ККМ _____________________ __________ ___

подпись расшифровка подписи

Представитель контроли-

рующей организации

(налоговый инспектор)

_____________________________ _________________ _____________________________________

место работы, должность подпись расшифровка подписи

При возвращении (приеме) из ремонта:

Члены комиссии:

Руководитель __________________ ________________ ______________________________

должность подпись расшифровка подписи

Старший кассир _____________________ ___________________________________

подпись расшифровка подписи

Кассир _____________________ ___________________________________

подпись расшифровка подписи

Специалист центра техничес-

кого обслуживания ККМ _____________________ ____________ ____

подпись расшифровка подписи

Представитель контроли-

рующей организации

(налоговый инспектор)

_____________________________ _________________ _____________________________________

место работы, должность подпись расшифровка подписи

Акт о снятии показаний (форма КМ-2)

Контрольно-кассовые машины

Дмитрий Николаевич Рассанов

2014-07-13

Администратор

Он же